Engasgamento no trabalho: os segundos que decidem

O engasgamento é das emergências mais frequentes em contexto laboral e uma das poucas em que uma pessoa sem formação clínica pode, sozinha, resolver o problema por completo. Acontece sobretudo à hora de almoço, na cantina ou na copa, e evolui em minutos.

Primeiro: ligeira ou grave?

Toda a decisão depende desta distinção, e ela é mais simples do que parece.

Na obstrução ligeira, a pessoa consegue tossir com força, falar e respirar. A tosse é o mecanismo mais eficaz que existe para expulsar um corpo estranho — mais do que qualquer manobra. Neste caso, encoraje-a a tossir e fique junto dela. Não bata nas costas e não a interrompa.

Na obstrução grave, a pessoa não consegue falar, a tosse é silenciosa ou inexistente, a respiração é ruidosa ou ausente, e é frequente levar as mãos ao pescoço. Aqui a intervenção é imediata.

O que fazer na obstrução grave

• Cinco pancadas interescapulares: incline a pessoa para a frente, apoie-lhe o tórax com uma mão e aplique cinco pancadas firmes entre as omoplatas com a base da outra mão.
• Se não resolver, cinco compressões abdominais: coloque-se atrás, feche uma mão em punho acima do umbigo e abaixo do esterno, envolva-a com a outra e puxe para dentro e para cima.
• Alterne cinco e cinco, verificando a boca entre séries, até desobstruir ou até a pessoa perder a consciência.

Se a pessoa perder a consciência, ampare a queda, ligue 112 e inicie manobras de suporte básico de vida. As compressões torácicas geram pressão que pode, por si só, deslocar o objeto.

As exceções que importa conhecer

Em grávidas e em pessoas obesas, as compressões abdominais não são exequíveis — substituem-se por compressões torácicas, na metade inferior do esterno.

Em bebés com menos de um ano nunca se fazem compressões abdominais. Alternam-se cinco pancadas interescapulares com cinco compressões torácicas, com a criança apoiada no antebraço. É uma das razões pelas quais o SBV pediátrico é uma formação distinta e não uma versão reduzida da do adulto.

Depois de resolver

Quem foi submetido a compressões abdominais deve ser avaliado clinicamente, mesmo que se sinta bem: a manobra é eficaz mas pode causar lesões internas. E se ficar tosse persistente, dificuldade em engolir ou rouquidão, pode ter ficado material na via aérea.

Estas manobras aprendem-se em minutos e treinam-se em segundos — mas só se executam bem sob stress se tiverem sido praticadas fisicamente. É por isso que as trabalhamos com manequins, e não em diapositivos.